次氯酸钠已经用牙胶尖的消毒,它溶于水后形成次氯酸和氢氧化钠,次氯酸钠溶液接触组织蛋白后,短时间内形成氮、甲醛和乙醛等物质,导致肽链破坏及蛋白质溶解,从而改变细胞内的渗透压,导致细胞死亡。正是由于这种杀菌机制,残余在牙胶尖上的次氯酸钠就有可能造成根尖周组织的破坏。
强酸性电解质水有与次氯酸钠一致的杀菌的作用。但是,强酸性电解质水有对组织无毒无刺激、使用后会还原成水没有残余、没有副产物等优点,同时其制造方法简单、成本低。因此,可以考虑将强酸性电解质作为次氯酸钠的替代品对牙胶尖进行消毒。
次氯酸钠为高效含氯消毒剂。含氯消毒剂的杀菌作用包括次氯酸的氧化作用、新生氧作用和氯化作用,而次氯酸的氧化作用是含氯消毒剂-主要的杀菌机制。含氯消毒剂在水中形成次氯酸,作用于菌体蛋白质,不仅可与细胞壁发生作用,且因分子小,不带电荷,故侵入细胞内与蛋白质发生氧化作用或破坏其磷酸脱氢酶,使糖代谢失调而致细胞死亡。
次氯酸钠消毒液临床应用优点是杀菌谱广、作用迅速及杀菌效果可靠,同时毒性低、使用方便且价格低廉。缺点是有腐蚀性、不稳定,有效氯易丧失;易受有机物、pH值等影响。
次氯酸钠消毒剂可以杀灭常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念球菌、脊髓灰质炎病毒及芽孢等。但是,消毒液浓度水平必须达到200 mg/L(以有效氯含量计),作用时间20 min。降低浓度或缩短作用时间的做法极易造成细菌滋生或交叉感染。